□常德日報記者 李白 通訊員 于正午 文/圖
近日，石門縣人民醫院胃腸外科10病區聯合多學科團隊，成功為一位經歷2次手術復發、被多家醫院建議保守治療的復雜闌尾黏液瘤患者實施高難度手術，這一案例充分彰顯了該院在疑難腫瘤診治方面的技術實力與人文關懷。
患者陳阿姨今年59歲，2019年確診闌尾黏液瘤時已屬晚期，接受了首次手術治療。術后在外地務工期間腫瘤復發，于當地醫院進行了第二次手術，但效果不佳，病情持續發展。今年，陳阿姨輾轉多家醫院求醫，得到的建議均為“保守治療維持生命”。
抱著最后一線希望，陳阿姨來到石門縣人民醫院腫瘤科接受化療。然而此時她的病情已十分危重，腹腔灌注化療無法實施，合并消化道梗阻，無法進食，營養狀況極差。“那段時間打吊針都只能蹲在廁所，連自己的小便都已經無法控制，吃的東西也無法吸收，還未進食就已經嘔吐。”陳阿姨回憶。
面對如此棘手的病例，石門縣人民醫院迅速啟動多學科會診（MDT）。胃腸外科、重癥醫學科、麻醉科等多學科專家深入討論，一致認為手術是患者唯一可能的生路，但手術難度極大，風險極高。
胃腸外科10病區主任李濤介紹，術前，患者精神狀態極差，幾乎吃不下東西，整個腹腔上至膈頂，下至盆底，所有的間隙被腫瘤占據，腹脹如鼓。在充分評估并與患者家屬深度溝通后，李濤團隊決定迎難而上，為患者贏得生命的希望。
為確保手術成功，醫院特邀湖南省中醫藥大學附屬第二醫院尹暉明教授現場指導。經過充分的病例討論和周密準備，手術團隊為患者制定了詳細的手術方案，決定實施全腹腔減瘤術（CRS）聯合腹腔熱灌注化療（HIPEC）這一前沿治療手段。
手術持續了整整12個小時，術中取出近1500毫升“果凍”樣膠凍狀物，并切除部分結腸、直腸、子宮、附件等受累臟器和腫瘤組織，總重量近10斤。在麻醉科徐平主任團隊的支持下，患者整個手術過程生命體征一直保持平穩。
術后，在重癥醫學科程剛主任團隊的支持下，患者4天后順利脫離拔管，轉回了普通病房。轉回普通病房后，在醫護團隊的精心治療和護理下，患者精神狀態逐漸恢復，營養狀況改善，現已順利出院。
出院當天，患者家屬將一面錦旗送到科室，表達對李濤及全體醫務人員的感激之情。陳阿姨的愛人激動地說：“我對我愛人的情況十分了解，幾乎沒有醫院愿意再繼續給我們治療，但是李主任他們愿意和我們一起，非常感謝他們！”
本例手術的成功實施，標志著石門縣人民醫院在復雜腹膜腫瘤診治方面達到了區域先進水平。這次手術的成功，是多學科團隊精誠合作的結果，也離不開患者和家屬的充分信任。石門縣人民醫院將繼續秉承“生命至上”的服務理念，不斷提升醫療技術水平和綜合服務能力。
